اسلیو معده -مراحل، مزایا و عوارض در دراز مدت
عمل اسلیو معده برای لاغری یا گاسترکتومی با آستین عمودی یک روش جراحی چاقی است که در آن 75 تا 80 درصد از معده را خارج می‌کنند. در حال حاضر این روش یکی از رایج‌ترین روش‌های بهبود چاقی در سراسر جهان به حساب می‌آید. عمل اسلیو معده بیشتر برای افراد چاقی که با رعایت انواع رژیم‌های غذایی و یا امتحان کردن سایر روش‌های درمانی نتیجه مطلوبی حاصل نکرده‌اند و از طرفی به دلیل داشتن برخی بیماری‌های زمینه‌ای چون دیابت، فشار خون بالا، آسم و … چاقی برایشان همانند سم عمل می‌کنند توصیه می‌شود.
شما متقاضی عزیز پیش از انجام عمل اسلیو معده بهتر است اطلاعاتی در رابطه با مزایا، معایب، عوارض، شرایط مناسب قبل و بعد از جراحی اسلیو معده کسب نمایید. در این مقاله قصد داریم به بررسی تمامی عوامل ذکر شده و نحوه ی عمل اسلیو معده بپردازیم پس تا انتهای مقاله با ما همراه باشید تا به تاثیر جراحی اسلیو معده در ایجاد تغییرات عمیق در زندگی و بهبود کیفیت زندگی خود پی ببرید.
این مطلب تنها جنبه اطلاع رسانی دارد و در کلینیک دکتر شیرنگی انجام نمی شود.
مراحل انجام اسلیو معده
عمل اسلیو معده برای لاغری حدود یک ساعت طول می‌کشد. نحوه ی عمل اسلیو معده به ترتیب زیر انجام می‌گیرد:
- جراح شما چند بریدگی کوچک در شکم شما ایجاد می‌کند و یک لاپاروسکوپ _ابزاری با یک دوربین کوچک که تصاویر را به مانیتور می‌فرستد _ را از این برش‌ها به داخل شکم شما وارد می‌کند. سپس جراح سایر ابزارهای پزشکی را از طریق بریدگی‌های اضافی وارد بخش مورد جراحی می‌کند.
- معده بررسی می‌شود و رگ‌های خونی سمت جانبی معده تقسیم می‌شوند.
- لوله Bougie که به عنوان یک سایزر برای معده جدید عمل می‌کند وارد معده می‌شود.
- از یک وسیله خاص برای برش معده به دو قسمت استفاده می‌شود و بدین وسیله حدودا 3/4 معده شما را خارج می‌کنند. معده موز شکل جدید حدود 20-25 درصد حجم اصلی معده را دارد.
- در نهایت، بقیه معده را دوباره به هم بخیه می‌زنند تا “آستین” یا لوله را تشکیل دهند.
مزایا و معایب اسلیو معده
از جمله مزایای عمل اسلیو معده برای لاغری می‌توان موارد زیر را نام برد:
- با اینکه معده از اندازه نرمال خود کوچکتر شده است ولی هنوز به طور طبیعی عمل می‌کند، بنابراین می‌توانید اکثر غذاها را فقط در مقادیر کم مصرف کنید.
- در این جراحی قسمت بالایی معده که هورمون‌های گرسنگی مثل گرلین را تولید می‌کند از بین رفته و بنابراین اشتهای شما اغلب کاهش می‌یابد.
- از میزان ترشح اسید معده کاسته شده و بالطبع احتمال بروز زخم معده کمتر می‌شود.
- از آنجایی که روده دست نخورده باقی می‌ماند، احتمال انسداد روده، کم خونی، پوکی استخوان و کمبود پروتئین و ویتامین کم است.
مطالب بیشتر: ابدومینوپلاستی
معایب عمل اسلیو معده برای لاغری
و اما در رابطه با معایب عمل اسلیو معده برای لاغری می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- در صورت پشیمانی از انجام عمل، برگشت پذیر نیست، زیرا بخشی از معده برداشته می‌شود.
- کاهش وزن ممکن است بدون بای پس روده دشوارتر شود.
- بدن هنوز غذاهای غنی از کربوهیدرات و چربی بالا را تحمل می‌کند، که این خود می تواند بدن را در از دست دادن وزن دچار مشکل کند.
- از آنجایی که قسمت‌های برش خورده معده به روش منگنه کردن به یکدیگر وصل شده‌اند، احتمال نشت و سایر عوارض وجود دارد.
متقاضی مناسب اسلیو معده
از جمله افرادی که کاندیدای خوبی برای عمل اسلیو معده برای لاغری محسوب می‌شوند می‌توان به افراد با شرایط زیر اشاره کرد:
- افرادی که شاخص توده بدنی (BMI) آنها 40 یا بالاتر است (چاقی شدید).
- افرادی که BMI آنها بین 35 تا 39.9 (چاقی) است و یک مشکل سلامتی جدی مرتبط با وزن مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا یا آپنه خواب آنها را تهدید می‌کند. در برخی موارد، اگر BMI شما 30 تا 34 باشد و مشکلات سلامتی مرتبط با وزن جدی دارید، ممکن است واجد شرایط انجام انواع خاصی از جراحی کاهش وزن باشید.
- افرادی که مایل به ایجاد تغییرات دائمی برای داشتن یک سبک زندگی سالم هستند.
- افرادی که به هیچ نوع مواد مخدر و یا الکل اعتیاد نداشته و در رده سنی 18 تا 65 سال قرار دارند.
- کسانی که به طور متوسط 45 کیلو گرم اضافه وزن دارند و یا کسانی که بیش از 5 سال است از چاقی مفرط رنج می‌برند و تحت هیچ شرایطی کاهش وزن نداشته‌اند.
نکات مراقبتی قبل و بعد از اسلیو معده
قبل از اینکه اقدام به عمل اسلیو معده برای لاغری کنید بایستی از یک پزشک متخصص و باتجربه بخواهید تا بدن شما را از هر نظر مورد بررسی قرار دهد تا ببینید آیا شما کاندید خوبی برای این عمل هستید یا نه.
پزشک شما در وهله اول از سلامت جسمانی شما با استفاده از بررسی نتایج آزمایش خون، اشعه ایکس و اسکن باخبر می‌شود، سپس در رابطه با رژیم غذایی و الگوهای غذایی، سلامت روان شما مثلا با پرسیدن نظر شما در مورد انتظارات‌تان از جراحی و اینکه آیا شرایط سلامت روانی دارید یا خیر سوالهایی می‌پرسد. این سوالات برای ارزیابی این مسئله پرسیده می‌شوند که آیا می‌توانید با تغییرات طولانی‌مدت سبک زندگی مورد نیاز پس از جراحی اسلیو معده کنار بیایید یا خیر.
پس از اسلیو گاسترکتومی، به مدت 7 روز رژیم غذایی حاوی مایعات بدون قند و بدون گاز را آغاز می‌کنید، سپس به مدت سه هفته به غذاهای پوره شده و در نهایت پس از چهار هفته به غذاهای معمولی خواهید رسید. سعی کنید حجم مواد مصرفی وعده‌های غذایی خود را کم برداشته و به آرامی غذا بخورید، سعی کنید غذا را به خوبی جویده و قورت دهید. به دلیل کاهش جذب ویتامین‌ها و مواد معدنی از طریق معده و یا کمبود آهن مصرف مولتی ویتامین دو بار در روز و مکمل کلسیم یک بار در روز برای شما توصیه می‌شود و یک بار در ماه نیز بایستی ویتامین B12 تزریق کنید.
حتما باید در چند ماه اول پس از عمل اسلیو معده برای لاغری، معاینات پزشکی مکرر به منظور نظارت بر سلامت خود داشته باشید. همچنین ممکن است در سه تا شش ماه اول پس از اسلیو گاسترکتومی با واکنش بدن به کاهش وزن سریع مواجه شده و تغییرات زیر را تجربه کنید:
- بدن درد
- احساس خستگی
- احساس سرما
- خشکی پوست
- نازک شدن مو و ریزش مو
- تغییرات خلق و خوی
مطالب بیشتر: بادی جت لاغری شکم
خطرات احتمالی پس از اسلیو معده
مانند هر عمل جراحی بزرگ دیگر، عمل اسلیو معده برای لاغری نیز خطرات بالقوه‌ای برای سلامتی افراد در کوتاه مدت و بلند مدت دارد.خطرات کوتاه مدت مرتبط با گاسترکتومی اسلیو می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- خونریزی بیش از حد
- عفونت
- واکنش‌های نامطلوب به بیهوشی
- لخته شدن خون
- مشکلات ریوی یا تنفسی
- نشت مواد از لبه‌های بریده شده معده
خطرات و عوارض طولانی‌مدت عمل اسلیو معده برای لاغری می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- انسداد دستگاه گوارش
- فتق‌ها
- رفلاکس معده به مری
- قند خون پایین (هیپوگلیسمی)
- سوء تغذیه
- استفراغ
به ندرت ممکن است، عوارض اسلیو معده کشنده باشد.
مقایسه روش اسلیو معده و لیپوماتیک، کدام بهتر است؟
لیپوماتیک در واقع نوعی پیکرتراشی به حساب می‌آید که در آن چربی‌های مازاد تجمع یافته در نواحی چون شکم را با روش‌های کاملا بی خطر برداشته و به نواحی از بدن که نیاز به تزریق چربی دارد تزریق می‌کنند. این روش با کمترین آسیب‌های بافتی و عوارض جانبی زیباترین و ماندگارترین اثر را روی فرد می‌گذارد. ولی در صورت رنج بردن از چاقی مفرط در طولانی مدت که حتی با رعایت انواع رژیم‌های غذایی یا ورزش‌های مستمر نیز اثری از لاغری مشاهده نمی‌شود می‌توانید با انجام عمل اسلیو معده برای لاغری با برداشتن حجم زیاد و نزدیک به 80 درصد معده و البته رعایت رژیم غذایی استاندارد و ورزش به لاغری مورد نظر خود دست یابید.
در رابطه با مناسب بودن هر کدام از این اعمال جراحی برای شما، ابتدا بایستی با یک پزشک متبحر و با تجربه که سلامت فرد را اولویت قرار داده و از دانش و مهارت کافی برخوردار باشد مشاوره داشته باشید تا با بررسی وضعیت سلامتی و شرایط شما یکی از این روش‌ها را انتخاب نماید.
ایا عمل اسلیو معده برگشت پذیر است
خیر، بر خلاف بای پس معده، عمل اسلیو معده برای لاغری یک روش دائمی است و برگشت پذیر نیست چرا که در این روش جراحی، بخش زیادی از معده برداشته می‌شود، بنابراین به میزان زیادی از سطح هورمون گرلین یا هورمون گرسنگی نیز کاسته می‌شود و شما دراکثر مواقع احساس سیری خواهید داشت. ولی بهتر است بدانید اگر چنانچه بر پرخوری خود مداومت داشته باشید امکان کشیده شدن دیواره‌های معده و چاقی مجدد شما وجود خواهد داشت چون وقتی مقدار قابل توجهی غذا می‌خوریم یا مثلاً مایعات زیادی همراه با غذا می‌نوشیم یا نوشیدنی‌های گازدار مصرف می‌کنیم، معده باید منبسط شود تا حجم اضافی را در خود جای دهد. اگر اینطور نباشد، نتیجه به طور متناوب رفلاکس معده به مری جدی یا تخلیه سریع معده به روده کوچک (سندرم دامپینگ) خواهد بود، که همگی آنها ناراحت کننده هستند. پس باید رژیم غذایی مناسب به همراه ورزش و فعالیت‌های فیزیکی را پس از اسلیو معده برای همیشه در برنامه‌های خود بگنجانید.
مطالب بیشتر: لیپوساکشن
عمل اسلیو معده چقدر زمان میبرد
یکی از دلایلی که عمل اسلیو معده برای لاغری به محبوب‌ترین نوع جراحی کاهش وزن تبدیل شده است، مدت زمان نسبتاً کوتاهی است که این عمل در مقایسه با بسیاری از انواع دیگر جراحی چاقی از جمله جراحی بای پس معده طول می‌کشد. خود عمل اسلیو معده کمتر از 30 دقیقه طول می‌کشد و در صورت محاسبه مدت زمان آماده‌سازی و مراحل بعد از عمل، کل فرآیند کمتر از یک ساعت طول می‌کشد. ولی پس از عمل لازم است یک تا دو روز در بیمارستان بستری شده و تحت نظارت باشید.
اسليو معده و بارداري
اگر اقدامات احتیاطی برای محافظت از سلامت خود و کودک خود را انجام دهید، بارداری پس از جراحی کاهش وزن مانند اسلیو معده بی‌خطر خواهد بود. برای کاهش خطر عوارض ناشی از جراحی بر بارداری خود، حداقل یک سال پس از عمل لاغری و حتی بیشتر صبر کنید تا باردار شوید. در دوران بارداری به نیازهای غذایی و افزایش وزن خود توجه زیادی داشته باشید.
تغذیه در اسلیو معده
پیروی از برنامه غذایی که پزشک برای شما ارائه می‌دهد، قبل و بعد از جراحی اسلیو معده بسیار مهم است. پس از اسلیو معده از مصرف شکر، غذاها و نوشیدنی‌های حاوی قند، شیرینی‌های غلیظ و آب میوه‌ها تا حد امکان خودداری کنید. برای دو ماه اول پس از جراحی، کالری دریافتی شما باید بین 300 تا 600 کالری در روز بوده و نباید به بیش از 1000 کالری برسد. همانطور که پیشتر نیز ذکر شده در هفته‌های اول پس از جراحی فقط مصرف مایعات آنهم بدون شکر، گاز یا کافئین توصیه می‌شود و به مرور زمان غذاهای نرم و پوره شده را به رژیم غذایی خود بیافزایید ولی همچنان از مواد قندی و چربی بایستی بپرهیزید.
از هفته پنجم به بعد می‌توانید با خیال راحت به مصرف مواد غذایی جامد روی بیاورید ولی در سبک غذایی خود بایستی یکسری تغییرات را به صورت دائمی اعمال کنید. سعی کنید در روز سه وعده غذایی کوچک سرشار از مواد مغذی و دو میان وعده بگنجانید. مصرف مایعات بدون قند و شکر را بیشتر کنید تا بدنتان هیدراته بماند. حتما غذاهای خود را به دفعات زیاد بجوید و بر مصرف پروتئین‌های بدون چربی و سبزیجات تازه و غذاهای فیبردار اصرار داشته باشید تا از چاقی مجدد پیشگیری کرده و نهایت بهره را از عمل اسلیو معده برای لاغری ببرید.
دكتر سيد سعيد شيرنگي، فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی از دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و عضو انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران با چندین سال تجربه در زمینه اعمال زیبایی است که شما عزیزان می‌توانید با مراجعه به کلینیک دکتر شیرینگی از مشاوره و راهنمایی‌های رایگان این کلینیک در زمینه اسلیو معده استفاده کرده و از هزینه‌ی جراحی اسلیو معده اطلاعات لازم را کسب نمایید.
مطالب بیشتر: جراحی لاغری شکم و پهلو
منبع: longstreetclinic – surgery – mayoclinic
